七十年代契约夫妻 第155节
这?么一想，有些人多少有些惭愧。 友谊医院那位大夫则赞叹道?：“小陈大夫果然有自己的独特想法，难怪你能在咱们医院治好?那么严重的一个病，真不错。” 他这?一说，其他医院的大夫才知道?，这?个年轻姑娘居然已经去过友谊医院做过会诊，还治好?过严重的病，难怪刚才那位友谊医院的大夫这?么肯帮她说话呢。 陈凝客气跟那位大夫点了?下头，说：“这?件事?就先不用提了?，咱们还是先确定一下，这?位患者的药方到底该怎么开？” “患者的情况不宜再拖延下去，还是要及早处理为好?。” 金秋医院的米大夫是想反驳的，可他心里其实已经被陈凝刚才那番话给触动了?。 他能坐到这?个位置上，毕竟也?有着深厚的基础，多少都是识货的。因此?刚才陈凝解释完之后，他就恍然大悟，哪怕心里再不情愿，这?时候他都不得不承认，刚才陈凝说的是有道?理的。 麻黄在这?个药方中，它的辛散作?用确实可以被大量的石膏给克制住。那么它的平喘能力就会大显身手，同时也?会有助于石膏的透达。这?个道?理，不只他想明白了?，其他大夫在经过思索之后，基本都表示认可。 见他们没再提出异议，陈凝就没再出声，在旁边安静地听着众人商量。 有的大夫就说：“我?同意?小陈大夫的看?法，我?觉得，以麻杏甘石汤为主药，这?副药方中的四味药都不可以去，少一味都不行，但我?们可以加上祛湿祛痰的药。” 另一个人点头，说：“加点冬瓜仁、薏苡仁吧。” “芦根也?可以用…” 众位大夫既然想通了?麻黄可用这?一点，那其他的便不成问题。不过片刻，一副兼顾了?各种症状的药方便开了?出来。 谢振兴脑子里全都是陈凝刚才力排众议、侃侃而谈的模样，那时候的她，似乎整个人都在发光，让人想忽略都做不到。他一想到她那个样子，嘴角都忍不住想翘起来。 事?实上，陈凝来参与选拔这?个事?，他真的没插手，确实是六院那边主动换的人。 这?个任务，干系比较大，如?果没有把?握，他也?不会想把?陈凝推上去。公是公，私是私，这?个他还是分得很清楚的。 可现在他却多少有点拭目以待的那种感觉了?，他觉得，凭这?第一轮陈凝的表现，她已经够资格被列入他们的预选人之一了?。 这?可不只是他一个人的想法，就连徐主任也?是这?么认为的。刚才徐主任就小声跟他说：“这?小姑娘看?着不错，可以再观察观察。” 接下来还有一位患者需要这?些大夫们一起过去看?看?，那个人的病情比这?个热喘的老人还要严重。 谢振兴很想看?看?，陈凝一会儿还会有什么表现。 如?果陈凝的能力真的可以胜任，那他当然希望陈凝能有参加大会的机会。 因为他到时候也?会参与大会的□□任务，如?果陈凝能去，那他们之间肯定会有好?几天的相处时间。 这?时候一位大夫已经按照大家的意?见，把?最后商量好?的药方写了?出来，交给患者家属，嘱咐他们按方抓药。如?果药是对证的，下午患者的病就能有改善。 金秋医院的付主任眼睁睁看?着陈凝非但没被打压下去，反而出了?大风头，他心里别提有多堵了?。 但他倒也?是个识时务的人，知道?这?个小姑娘跟他原来想的不一样，只怕不好?惹。那他还是及早抽身为好?，免得偷鸡不成蚀把?米，徒惹一身腥。 想到这?里，他就笑着站出来，跟陈凝和其他大夫说：“这?位患者的病已经有了?明确的诊断，那咱们就到隔壁去看?看?吧。那边还有一位患者等着，他的病也?挺难治的，大家一起过去看?看?。” 说到这?里，他还特意?讨好?地对陈凝笑了?下，陈凝却淡淡地，没有跟他套近乎的意?思。 谢振兴一看?那家伙，就知道?这?是个很会见风使舵的人。他暂时不打算做什么，但在方便的时候，他不介意?给这?种人使点绊子。只是这?种事?也?不必着急，机会到了?顺势而为即可。 所?以他什么都没说，跟徐主任一起，随着众位大夫进了?隔壁病房。他们一进去，便看?到了?一个五六十岁的男人，他牙关紧闭地躺在病床上，脸色发青，眼睛也?紧闭着，这?么多人进去他也?没什么反应。 看?到大夫们来了?，一位患者家属急忙站了?起来，满脸焦急地恳求道?：“大夫，求你们救救我?家孩子他爸吧。” 陈凝只看?了?那个病人一眼，心里便想到，这?个病人的病情可比刚才那个热喘患者要严重啊。 那个人即使几天不治，也?不至于有生命危险，可眼前?这?个人，就不一定了?。 这?时有个大夫走过去，看?了?眼患者紧闭的嘴，试着伸手在旁边掰了?一下，却没能把?患者的嘴给掰开。 旁边一位大夫见了?，便小声说：“哎呀，他这?个病挺紧急的，看?着像是闭证。” 第173章 这时其他?大夫都已经走了进来, 那几个家属连忙让开，让大夫们能近距离观察那个患者的?情况。 患者呼吸声微弱，不?仔细听的?话, 几乎听不?到?。他?的?面色灰扑扑的?，没什么生气，更谈不?上什么光泽。有细密的?汗珠从他?的?头顶、脸上和?脖颈处冒出?来。掀开衣服，能看到?他?身上的?汗也像水滴一样在往外沁。 众人一看, 都有了差不?多的?判断，以患者表现?出?来的?症状来看, 他?这个闭证很可能是阴闭。 这种闭证跟阳闭相反，是亡阳欲脱的?一种症状, 如果不?能快速抢救, 患者一旦亡阳, 那就救不?回来了。 闭证分阳闭和?阴闭, 如果是阳闭的?话, 患者表现?出?来的?症状应该是双手握拳，面色发红，呼吸声也不?可能这样微弱, 肯定得是粗重的?, 喉咙中?也会不?断有痰涌声出?现?。 可患者并不?是这样的?, 所以很多大夫都觉得他?这个病看着危险，但应该不?难确诊。 这个想法在他?们分别给患者诊过脉之后, 便更加确定了。 有位大夫说道：“刚才我摸过这位患者膝盖以及手足，结果是显而易见的?，他?膝盖以下一片寒凉, 手肘以下至手，也同样如此, 这说明患者他?四肢厥逆的?情况很严重了啊。” 另一位大夫也点头赞同道：“没错，刚才我给他?诊过脉了，他?这个脉是很明显的?沉弱之脉。而且大家都看到?了，他?出?了这么多汗，这种出?汗法，一看就是亡阳欲脱的?表现?啊。我们需要尽快给他?开出?回阳救逆的?药，用大剂附子来救，时间不?宜拖得太?久。” 他?们俩的?话得到?了好几个人的?赞同，李大夫却微微皱眉，说道：“可我觉得他?这个情况有点奇怪，你们看，患者牙关?紧闭，用手掰不?开。如果是亡阳欲脱阴闭的?话，是不?应该出?现?这种情况的?。” 另一个大夫却说：“但患者四肢冰凉，脉沉细，这一点大家都没办法否认吧？这么多的?证据都指向阴闭，不?能仅仅因为他?牙关?紧闭这一点，就否认这么多线索所指出?的?事实。” 李大夫说的?情况，其实也有好几个人注意到?了，这的?确是可疑的?一点。但也的?确如另一位大夫所说，除了这一个特异的?地方?，患者其他?种种，都符合阴闭的?特征。 这时那位三院大夫很自然地看了眼?陈凝，他?发现?陈凝似乎也在思索，就问道：“小陈大夫，你怎么看？” 陈凝没有附和?那些大夫的?说法，她迟疑了一下，然后说：“现?在还不?能确定就是阴闭，我再?看看。” 他?们俩这一说话，不?少人便看了过来。谢振兴和?徐主任既然已经把陈凝列入到?了备选人名单中?，自然也会特意留意她的?动向。 所以他?们俩也看到?了，陈凝沉吟片刻之后，又伸手碰了碰患者的?膝盖，重新给患者切过脉。然后她便走到?床尾，掀开患者脚上盖着的?被子。 紧接着，众人便看到?陈凝几根手指搭在了患者脚背上，看样子竟是在诊脉。 徐主任不?懂，他?不?禁好奇地问谢振兴：“小谢，她这是在干嘛，脚上总不?会也有脉吧？” 谢振兴这阵子还真的?抽空看了两本医书，虽然看得半懂不?懂的?，但他?竟然知道，人的?脚背上真的?有脉。 这个脉叫趺阳脉。在某些极端情况下，患者手腕上的?脉把不?出?来了，那大夫就可能会去患者足背上摸摸趺阳脉，以此来判断患者是否还有救。 他?就小声告诉徐主任：“有的?，足背上那个脉叫趺阳脉。我只知道这个名字，详细的?我就不?懂了。” 徐主任不?禁恍然，对陈凝的?举动更是多了几分好奇。 现?场不?只他?一个人好奇，就是那些大夫中?间，也有人弄不?明白陈凝这个举止用意何?在。 如果说患者手腕上的?脉已经摸不?到?了，你去摸足背上的?趺阳脉，这个是可以的?。 可患者手腕上的?脉虽然微弱，却还是比较明显的?，用得着多此一举吗？ 但他?们倒也没有出?口责问，至于金秋医院的?米大夫，这回他?倒学了乖，没有再?次出?口刻意为难陈凝。 李大夫却从陈凝的?举动中?悟出?了什么，等陈凝把手从患者足背上拿下来的?时候，李大夫便问陈凝：“小陈，你是不?是也觉得，患者身上这些情况，比较矛盾？如果就此判断患者为阴闭的?话，证据稍嫌不?足啊？” 陈凝点了点头，跟他?说：“是，很矛盾。李大夫，你也来试试患者的?趺阳脉吧，他?这个脉跟寸口脉的?表现?是相反的?，很容易摸出?来。” 李大夫听了，眉心一跳，立刻上前?将手指搭在患者脚上。刚放下去不?到?一分钟，他?便神色怪异地道：“确实很不?一样，跟寸口脉截然相反哪。不?信你们来试试，他?这个趺阳脉沉实而有力，一息六至，怎么看都不?像是亡阳欲脱的?征兆啊。” 他?这边说完话，其他?大夫也开始吃惊起来，好几人都走了过来，轮流试探患者足阳脉的?情况。 这一摸，他?们便发现?，陈凝和?李大夫说得是对的?，患者这个趺阳脉跳动有力，怎么也不?像是亡阳欲脱啊。 有几个人不?死心，略一思索。竟然把患者的?太?溪脉和?太?冲脉也都给诊了，这一诊，众位大夫们不?由得面面相觑起来。 有个人疑惑地道：“除了寸口脉，其他?几处脉全都沉实有力，这是不?是说明，患者并不?是亡阳欲脱？” “如果是这样的?话，似乎不?能用大剂附子来回阳救逆了？” 其他?大夫也觉得这事疑点重重，这时有个大夫问道：“对了，刚才咱们都没看到?患者的?舌像。如果能看到?，就可以帮助我们做进一步的?判断。” 众人都觉得这个说法是对的?，因为如果患者是阳闭的?话，那他?舌上肯定会反应出?来一派热像。相反，如果舌淡苔薄白，甚至舌上一片灰暗，那就表明他?就是阴闭。 可有个大夫却说：“患者牙关?紧闭，掰不?开啊。” 李大夫看到?窗台上有患者吃饭用过的?匙，他?便把那匙拿过来，将匙子把手伸入患者一侧牙缝，一点一点用力，试图把患者牙关?撬开。 铝质匙子刮着患者的?牙齿，发出?阵阵让人牙酸的?刮擦声。但李大夫在一番努力之后，还是成功地撬开了患者的?牙关?。 牙关?一开，李大夫便要低头看看患者口内的?情况，结果他?刚一靠近，一股熏人的?臭味道便扑面而来，熏得他?一时间喉头一涌，几乎想吐出?来。 离得近的?几位大夫全都被波及到?，不?过他?们都是有专业素养的?，在被这股味道熏过之后，很快换了几口气，随后又低头看向患者张开的?嘴。 这一看，众人便看出?来了，患者舌苔黄燥，还有一层厚腻苔。而舌面中?间部位的?情况更是骇人，竟然已经有了发黑的?征兆。 一时间，好几个大夫都惊呼出?声：“他?这个舌像，一看就是严重的?热证啊，都这样了，要说他?是阴闭，这怎么都说不?过去的?。” “没错，这么燥热，看样子是热入阳明了啊。”说着，那大夫伸手在患者腹部摸索一番，发现?患者下腹硬实，他?就说：“你们摸摸看，他?这肚子硬实得很，估计是热结阳明，将水分蒸发出?去，以至于燥热难出?，大便秘结啊。” 徐主任在旁边听了，抱着好奇的?心理，问道：“我插一句嘴啊，我也不?懂医，说错了你们别笑话。” 众大夫连忙说没关?系，让他?尽管问，徐主任这才说道：“我觉得这个患者的?情况很奇怪啊，你看他?身上凉是吧？哪哪儿都是凉的?。可他?身体里边怎么又是燥热的?，这到?底是凉还是热啊？” 这个道理对他?来说比较奇怪，这些大夫却都是懂的?，有个人就给他?解释道：“患者这应该是外寒内热，属于阴阳格拒的?一种表现?，就是在寒热极端的?情况下，阴阳不?两立。必得有一方?被驱赶出?去。” 徐主任大概懂了，没再?多问，示意那些大夫们继续。 这时有个大夫却又疑惑地说：“现?在看了患者的?舌像，怎么看都是阳明燥热引起的?阳闭之证。可是我觉得，还是有两个疑点啊。” “你们看，患者出?汗是不?是特别多？那他?这个汗，不?是亡阳欲脱而出?的?汗，那是什么？” “另一个，要怎么解释他?这个寸口脉的?脉象呢？患者如果真是阳明热甚，那他?的?脉就应该是有力的?数脉，不?可能是沉弱之脉啊。” 这两个问题他?没弄明白，有的?人却想明白了一部分，友谊医院那位大夫便说：“第一个问题其实挺好解释的?，在亡阳欲脱的?情况下，患者会大量出?汗。但是也有热迫津液外出?的?情况存在，就像这位患者，他?体内热甚，这个热就会逼迫津液外出?，导致大量出?汗的?状况。” “你们想啊，夏天天最?热的?时候，咱们是不?是也很容易就出?一身大汗哪？这种汗不?就是热迫津液外出?造成的?嘛。” 李大夫也表示赞同：“所以，我觉得，患者出?这么多汗，恰恰可以证明，他?体内热势过盛，需要尽快投以凉药来急救，绝不?可给予参附四逆汤类药。” 他?们俩的?话得到?了不?少人的?认同，但患者奇怪的?脉像就没人能解释了。 这时陈凝在旁边轻轻说道：“会不?会有一种可能，患者他?这个脉，属于特异脉。就是他?无论在什么时候，都会呈现?出?这种脉像，即使是没生病的?时候也是如此。这种脉，或许就是传说中?的?六阴脉吧。” 六阴脉！ 听到?这三个字，好几个大夫都不?禁瞪大眼?睛，随后他?们再?转头看向那位患者，越想越觉得陈凝说的?这种可能性是真的?。 如果患者这个脉不?是六阴脉，又怎么能解释发生在他?身上的?特异现?象呢？ 所谓六阴脉，就是说拥有这种脉像的?人在什么情况下，他?或她的?脉像都是沉细弱的?，即使是发热或者正常情况下也会呈现?出?这种脉像。 这种罕见的?脉像他?们其实是听说过的?，但很少有人见过，所以一时半会谁也不?会想到?这种可能上边。 现?在既然解释清这一点，那众人就都明白了，为什么这个患者脚背上的?趺阳脉就紧实有力，跟寸口脉完全相反。