中医高源 第248节
“唉……”高源沉沉叹息，他道：“但不管怎么样，别让医院成为商店，别让医生成为商人，行吗？我们总要保障老百姓最基本的医疗，还有很多人连看病的钱都拿不出，更不要让大家因病返贫。” 王汉章才回头看高源。 高源也看王汉章的眼睛，期待他给出自己一个肯定的回复。 王汉章一张嘴，却又吐了一口血：“呕。” 高源看的无奈摇头。 …… 后，生产队成为了过去时，各村恢复了村名，也放开了赤脚医生独立承包各村卫生室的限制。杨德贵顺利承包了卫生，杨爸最终没有为这件事违规犯错。 虽然继续做着村里的医生，但日子却不能像当年那样潇洒了，他不能再像集体时期做一个全职的医生。除了给大家看病之外，他还是要在大会堂弹棉花，而且大早上还要起来去种地。 他一个人，干着三样活。 虽然很累，但日子是慢慢过起来了。 张庄公社卫生院也改名为张庄乡卫生院，那个时代真的过去了。 高源还在做他的中医院院长，但经常会去张庄和霍乡，去看看他们的卫生院，也会去农村再走一走。 这几年变化很大，农民逐渐都能吃饱了，但离着家里把日子过好还有差距，有些心思活泛胆子大的已经出门务工了。高源听杨爸说，村里几个后生听说隔壁市要修路，需要壮劳力，给的钱还不少。 几个年轻小伙子搭伴就去隔壁市了，但也不知道怎么坐车，问了一大圈，只知道到了城市要做3路公交，几个人都没坐过公交车，误以为车牌号上有3就是三路车了，结果不知道错到哪里去了。 他们也没带几块钱，几个人流落在外面，钱很快就花完了。老实的那几个靠着问路，一步步往回走。几个胆子大的，起了坏心思，居然去客车上抢劫了。 胆子小的，回来的时候跟乞丐一样，只说再也不出门了，但从来不肯说路上到底吃了什么苦。胆子大的那几个，已经进去了，不知道什么时候才能出来。 村里几个学过裁缝的年轻人想去河北的工厂做工，借了点钱已经出发去市里报道等着派遣了。但前段时间，家里突然收到电报，说是人出事了，让赶紧带着钱去。 家里人又借了一圈钱赶了过去，人还没回来，具体发生了什么事，杨爸也说不清楚。 杨爸絮絮叨叨地说着，高源就在一旁安安静静地听着，只是时不时会望着远山青松。山还是曾经的那个山，但树早就不是那个树了。包产之后，勤劳的农民把山顶都挖出来种粮食了，现在山顶上都出现大片大片黄色印记，还有一个个佝偻的身影。 这个时代，是真的在变。 85年，高源55岁，医疗制度再次迎来改革，情况又变了。 第359章 误治变证 “快让让，院长来了，院长来了。” 围在病床的几人赶紧往旁边走，把位置让出来。 高源大步过来：“责任医生是谁？什么情况？” 旁边的年轻医生忙说：“院长，是我。” 高源看向他：“小齐啊，说说怎么回事？” 小齐医生道：“这个病人三天前来门诊治感冒，我诊断完之后，发现病人头痛项强，发热，无汗咽痛，但有轻微的恶寒。这段时间不是流感挺严重嘛，而且基本都是银翘散证，所以我就开了青霉素和银翘汤。” “只不过病人用药三天之后，病情反而更严重了，今天过来我一看情况不好就赶紧给她收治入院了。我有些把不准是怎么回事，就请您过来帮着给看看。” “嗯。”高源轻轻应了一声，再看病人，病人面壁蜷卧，盖了两床棉被，可还是不停在打寒战，显得非常怕冷。 “同志，同志，转过来让我看一下。”高源呼唤女病人。 “好。”女病人颤颤巍巍地回答，准备转身子，却又难受地说：“不行，不行，腰疼的转不了。” 病人丈夫赶紧上前帮着她转身子。 等人转过来了，高源给她做面诊，发现其面色青灰，眼睛白色地方都变成赤红色了，高源拿了手电筒，道：“嘴巴张开。” 病人张嘴。 高源看了一下，发现扁桃体微肿，颜色鲜红，舌苔白润，他又问：“体温多少？” 小齐医生回答：“39.5” 高源继续诊断和询问，发现病人不口渴，脉象沉细微，双膝冰冷，前面饮用稍许温热橘子汁，便觉得胃寒嘈杂难受。时时思睡，但是又难以入眠。 高源思索起来，从这些表现来看，病人有太阳伤寒表实的症状，可脉象却是沉细，又思睡，所以又像是少阴本证，可是其咽痛，高热的症状却又像是温邪所致。 高源一时间也有些困惑，他下意识问：“严旬，这个病你怎么看？” 问完之后，高源却没等到回复，他抬头看了一圈，发现严旬并不在，他疑惑地说：“小齐，你们严主任呢？” 小齐医生摸了摸鼻子，说：“不在……” 高源又问：“去哪儿了？” 小齐医生看看左右，尴尬地笑了笑。 高源眉头又皱起来了，按照正常流程小齐是需要先找严旬来会诊的，严旬解决不了，才会来找自己，可是现在严旬这个中医内科主任居然人都不知道去哪儿了。 高源压下内心不满，说：“等严旬回来，让他来找我！” “哦。”小齐医生弱弱地答应。 高源再看病人，他一时难以判断，就继续询问病人：“平时身体怎么样？吃饭和上厕所情况怎么样？” 女病人已经很难受了。 她丈夫回答道：“平时身体就不好，怕风怕冷，稍微被冷风一吹，或者淋一点雨，就会感冒。吃的也不多，稍微吃一点就拉肚子。哦，每天清晨鸡叫的时候准时要起来拉肚子。” “五更泻？”高源微微皱眉，见病人捂着腰，他又问：“腰什么时候开始疼的？平时疼吗？” 丈夫看一眼病人：“疼，平时就腰痛，只要在家肯定会躺着，都不想起来，她说站着就疼，家里这么多活儿，啥也不肯干，她就是个懒女人。” 高源没管人家的家务事，但听到对方的讲述，他的思路倒渐渐清晰起来，平时就畏风寒，又腰困痛，那就是素来阳虚，而且是比较明显的肾元虚惫。 本气自旺的人，受邪之后，容易热化表化。像这样素来阳虚的人，感邪之后就很容易寒化。 “《伤寒论》辨寒热真假有云，’病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓。‘你看，病人虽然体温很高，但盖着两床被子仍然觉得寒冷。”高源开始指点小齐医生了。 小齐医生看看病人，又看高源，他问：“所以……病人的目赤，咽痛，还有高热都是假的？” 高源露出赞许之色：“不错。” “可是……”小齐医生又有些犹豫。 高源鼓励道：“说嘛，大胆一点，不要怕错。” 小齐医生道：“可是病人的扁桃体颜色很鲜红，体温又这么高……这个我就有点搞不懂了，不是热象吗？” 高源点点头，说：“伱空闲的时候，要多读一读医术，同时呢，读书不能读死书，要把书读活了。” “啊……”小齐呆了呆，怎么感觉像是自己被骂没文化似的。 高源道：“曹炳章曾说’舌红并非火。‘你看，病人扁桃体虽然非常鲜红，可并不一定是火。你忘了有个医学术语，叫做’面赤如妆‘了吗？” “可是……这不是脸面……哦！”小齐顿时恍然大明白了，他知道为啥院长说他读死书了。 高源询问：“明白了？” 小齐有些尴尬地点头。 高源道：“这个病人本来就阳虚，所以寒邪才能直中少阴，心肾交虚，再加上你前面误用寒凉，又伤了肾阳，病人正气不支，无力鼓邪外出，才变成现在这样。” 闻言，小齐更加尴尬了。 高源提醒道：“这个病情，你回去后要好好反思，治病没有固定的一招一式，不是说现在银翘散证的流感病人多，来的就全是银翘散证，要一病一治，一人一治，因人制宜。” 小齐重重点头，点完头之后，头又垂下来了，不太好意思抬头了。 高源宽慰道：“没事，好好反思，吸取教训就行，每个医生都是磕磕绊绊过来的。我年轻时候也栽了不少跟头，有不懂的，不确定的就要多去问问前辈们，知道吗？” “知道了，院长。” 高源又问：“那现在应该怎么治？” 小齐小心翼翼地回道：“少阴病反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之？” 高源道：“对嘛，你的底子还是可以的。” 不等小齐开心，高源话锋又一转：“就是经验上还有欠缺，麻黄附子细辛汤主要还是偏向于攻邪，但我刚才跟你说过的，治病没有固定的一方一法，要因人制宜。” “你看这个病人，虚多邪少。这个方子基本上是对证的，但侧重点就不完全准确了，所以在这个基础上还要照顾病人下焦的元气，要鼓舞肾气。” 小齐点头答应。 高源亲自书写一方，麻附细辛汤合二仙汤，去知柏，加肾四味。病人服后得汗，安睡一夜之后，次日便痊愈了，目赤，咽痛全退去，这证明了高源的判断是非常准确的。 次日病人便出院了，高源给与善后方，原方去麻附细，加党参30g，灵脂15g，生芪30g，炮姜15g健脾固肾以善后。 一直到晚上，消失了两天的严旬才提着大包小包东西回来。 第360章 走xue “笃笃笃。” “进。” 房门被小心翼翼地打开，严旬的头出现在门口，他讪笑一下：“老师，您找我？” 高源把手上的文件放下，他问：“你去哪儿了，两天不见人？” 严旬道：“去了一趟乡下，哎，老师，我给您带了一点东西。” 说着严旬就走上前来。 高源疑惑地问：“乡下？哪个乡？” 严旬回答：“紫乡。” 高源问：“去紫乡干嘛？去给谭云帮忙了？他那边出什么问题了吗？” 严旬把自己的布袋子打开，他岔开话题道：“老师，这盒雪花膏给师娘，这些的鸡蛋糕和点心给我那几个弟弟meimei。老师，我特意给您带了一瓶汾酒，您看看，好东西啊。” 高源更奇怪了，他问：“你怎么买了这么多东西，花了多少钱？不对，你才几块钱工资啊，伱家那位不是管着你的工资吗？你哪里来的钱，怎么回事？” 严旬摸了摸鼻子，有点不太好意思地说：“这不是去乡下帮了个忙嘛。” 高源皱眉，但很快想到了什么，他问：“出诊挣副业去了？”